一、干眼症为何如此普遍
干眼症，又称角结膜干燥症，是指由于泪液分泌不足或蒸发过快导致的眼表泪膜不稳定，从而引起眼部不适和视力波动的一类常见眼科疾病。在中医理论中，干眼症属于"白涩症"或"干涩昏花"的范畴。传统中医认为"肝开窍于目"，眼睛的濡养与肝的功能密切相关，肝血充足则视物清明，肝血不足或肝气郁结则眼睛干涩不适。此外，肾主水、肺主气司呼吸、心主血脉，这些脏腑功能失调均可影响眼表的泪液分泌和分布，导致干眼症状的发生。现代生活中，长时间使用电子屏幕、空调房干燥、睡眠不足、精神压力大等因素，均可耗伤肝血、损伤津液，这也是干眼症在当今社会发病率不断攀升的重要原因。
二、中医如何认识干眼症的病因
中医认为干眼症的病因病机主要涉及以下几个方面：
肝血不足是最常见的病因。"久视伤血"，长时间用眼会耗伤肝血，导致目失所养，出现眼睛干涩、视物模糊、眼睛疲劳等症状。这一类型常见于长期伏案工作、使用电脑手机的办公人群，以及长期失眠、情绪焦虑的患者，女性在经期、产后或围绝经期等特殊生理阶段也容易出现肝血亏虚所致的干眼。
肝肾阴虚也是重要病机。随着年龄增长或长期劳损，肝肾精血逐渐亏虚，津液不足，不能上荣于目，导致眼睛干涩、异物感、畏光强光等症状。这类患者往往伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等全身症状，多见于中老年群体。
肺阴不足、肺气不降则导致眼表津液分布障碍，表现为眼干伴眼红、咽干口燥、干咳少痰等，治疗需兼顾养阴润肺。此外，久病体虚或长期熬夜人群也容易出现肺阴耗伤、津液不能上承于目的情况，导致干眼反复发作不易治愈。
肝郁化火、灼伤津液也可导致干眼，这类患者往往伴有急躁易怒、胸胁胀闷、口苦咽干等表现，与长期精神压力过大、情绪抑郁密切相关。
三、养肝明目中医养护法
中医治疗干眼症讲究辨证论治，根据不同证型采取相应的调理方法，同时注重日常养护。
在饮食调理方面，肝血不足者宜多食养血补肝之品，如动物肝脏（猪肝、鸡肝）、枸杞、桑葚、黑芝麻、桂圆、红枣、菠菜等；肝肾阴虚者可食用枸杞菊花茶、百合银耳羹、石斛麦冬茶等滋阴润燥的药膳；肺阴不足者宜食用雪梨、蜂蜜、银耳、百合等润肺生津食物；肝郁化火者宜用菊花、决明子、玫瑰花等泡茶以清肝疏肝。中医食疗讲究因人制宜，不同体质的人群应根据自身情况选择适宜的食材。
在眼部保健方面，可每日用菊花、枸杞、决明子各适量泡茶，用茶水的热气熏蒸双眼，每次10至15分钟，水温以舒适为宜，可帮助改善眼周血液循环、缓解眼干症状。配合眼周穴位按摩也有良好效果，主要穴位包括睛明穴（内眼角凹陷处）、攒竹穴（眉头凹陷处）、鱼腰穴（眉毛中点）、丝竹空穴（眉梢凹陷处）、太阳穴（外眼角与眉梢连线中点），每个穴位用食指或中指指腹轻柔按揉1至2分钟，每日1至2次，可起到疏通经络、调和气血的作用。
在生活调摄方面，应注意用眼卫生，避免长时间连续用眼，遵循"20-20-20"原则——即每用眼20分钟，抬头远眺20英尺（约6米）外的物体20秒；保持充足睡眠，最好在晚上11点前入睡，因为夜间23点至凌晨3点是肝胆经气血运行最旺盛的时段，此时进入深度睡眠最有利于养肝血；适度进行户外运动，如散步、太极拳、八段锦等，既可疏解压力、条达肝气，又可促进全身气血运行；空调房内可使用加湿器保持适宜湿度，避免暖气或空调直吹面部；减少隐形眼镜的佩戴时间，佩戴时注意手部卫生和镜片清洁护理。
四、中医治疗干眼的优势
中医治疗干眼症的优势在于从整体出发，辨证论治，兼顾调理脏腑功能与改善局部症状，且治疗方法多样、安全性较高。除了上述饮食调理、眼部保健和生活调摄方法外，针灸治疗干眼症也有确切疗效，通过针刺相关穴位可有效调节泪液分泌、改善眼表微循环。对于顽固性干眼，中医辨证内服汤药可从根源上调理体质，改善肝血不足、阴虚火旺等内在病机，与人工泪液等西药局部治疗相配合，往往能取得更好的临床效果。对于合并睑板腺功能障碍的干眼患者，配合睑板腺按摩和中药雾化熏蒸治疗，可进一步改善泪膜稳定性。需要强调的是，干眼症的治疗需要一定的疗程和耐心，不可急于求成，同时应在专业中医师的指导下进行辨证调理，坚持综合养护方能取得持久效果。
（河南省立眼科医院 眼科三 李云霞）
