今年7月份，国家卫健委发了新版《近视防治指南（2026年版）》，跟2024年的版本相比，做了不少的调整。
有些标准收紧了，有些说法从“建议”变成了“明确”……内容涉及远视储备、大户外时间、阿托品、OK镜等等。
今天不讲废话，直接帮大家划重点——
变化一：远视储备和眼轴生长的数值
以前说孩子远视储备不足，容易一头雾水——到底多少算不足？
现在，指南直接给了数字：
注：远视储备是指经过睫状肌麻痹验光（即散瞳验光）检查后的远视度数。
为什么额外强调6岁和8~9岁这两个时间点？
因为6岁儿童进入学龄阶段，开始有较多的读写用眼需求。而8~9岁恰好是眼轴快速发育的时期，儿童的学习任务也会略有增加，是近视防控的重点时期。
需要注意新版特别说了一句话——“不必盲目追求高远视储备”。很多家长一听孩子储备比别人少就慌，其实关键不是存了多少，而是消耗速度。只要消耗速度正常，储备少一点也不用过度焦虑。
此外，还对眼轴生理性增长给出了更精细的年龄标准：
超过这些数值，提示近视进展风险较高，需要重点干预。
变化二：用眼时间、用眼距离划得更细了
以前，连续近距离用眼超过45分钟算危险。
现在，超过30~40分钟就应该休息，并且为了充分放松眼睛，应该休息10~20分钟，远眺或出去活动。
这也是根据最新的研究结论作出的调整。
在大规模统计研究中发现，连续阅读>30分钟后，近视风险增加1.5倍[1]。因此新版指南将30分钟设置为风险阈值。
还有大家熟悉的20-20-20法则（每20分钟看20英尺外20秒），这个口号便于记忆，大家在生活中也更容易想到提醒自己。
但有实验发现20秒休息其实不足以缓解视疲劳[2]，至少需要休息5分钟。
因此新版防控指南把建议休息的时间延长到了10~20分钟以上。
新版还明确了看电子产品的“安全距离”：
变化三：学龄前儿童户外活动要3小时
以前统一建议每天户外活动至少2小时。
现在建议学龄前儿童每天3小时，中小学生2小时（或者一周加起来不少于14小时）。
为什么学龄前儿童户外时间调整到“每天3小时”？
因为学龄前是远视储备消耗的“黄金窗口期”，这时候多晒太阳、多看远处，效果比已经近视后再补救要好得多。
变化四：新增2个可能会影响近视的风险因素
这两条是根据最新的研究结论进行补充的。
2025年北京872 名 6~14岁儿童夜间光暴露的一项观察性研究发现，入睡后光照与近视风险增加相关[3]，而2026年发表的一项研究中在动物模型中发现了解释这一现象的内在原理夜间光照破坏核心昼夜节律，影响黑视蛋白，导致眼轴延长[4]。
2024年发表的一项动物模型的研究中，提出了甜食引起眼轴增长的从分子到整体水平的完整证据链[5]。虽然目前还缺少关于针对人体的研究证据，不过减少添加糖可作为合理的一般建议。
关于夜间灯光更具体的内容请看?：
睡觉开小夜灯，会影响孩子视力吗？
娃睡了在旁边刷手机，会让他得散光吗？有个被忽视的危险更该重视
变化五：低浓度阿托品的使用
以前对阿托品的建议比较笼统：“低浓度阿托品有效，要在医生指导下用”。
现在明确了：
变化六：OK镜明确“8岁以上才能戴”
以前只说未成年使用需家长监护。
现在明确角膜塑形镜（OK镜）适用于8岁及以上儿童。
为什么呢？
因为8岁以下孩子自理能力、配合度、眼部发育情况都不太适合，感染风险更高。
变化七：特殊光学设计框架眼镜有了"禁忌证"
2026版首次明确了周边离焦眼镜等产品的禁忌证，包括：显性斜视或间歇性外斜视、双眼视功能异常、无法耐受屈光参差、弱视、矫正视力不佳等情况。
相对应的，2026版在一般检查中增加了眼位检查（排查斜视），在特殊检查中增加了视功能检查（调节幅度、调节灵活度等），强调了视功能检查在近视防控的作用，让评估更完整。
变化八：解释了一件让很多家长想不通的事
以前只知道是和遗传和环境因素，但不知道他们是怎么联合作用的。
现在新增了基因-环境交互作用这一条：
遗传上风险偏高的孩子，家长更要多留一份心。有的孩子每天玩2小时手机没事，但是携带高度近视基因的孩子可能玩1小时就中招。
另外，如果已经是高度近视，新版指南更加强调了需要预防并发眼底病变，如果发现出现固定暗影需要及时就医。
变化九：近视手术矫正更谨慎
对成年人做近视手术，新版明确：手术只是矫正了屈光度数，并没有从根上治愈近视，术后仍要定期查眼底。
近些年比较热门的后巩膜加固术（PSR），不推荐当常规手段用：
近视防控还是需要早发现、早预防，不能指望一次手术解决所有问题。
看到这大家应该也发现了，2026版的更新更多是把一些老生常谈的内容变成了更具体的实操指南，近视防控的核心还是老三样——多户外、少近距离用眼、定期检查。
大家还有什么疑惑吗？欢迎在评论区讨论~
审稿专家 张莹莹
卓正眼科医生 中山大学中山医学院博士
参考文献
内容编辑 LEE
